МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи»
г. Волгодонск, Ростовская область, 347380 ул.Гагарина, 26
телефон приемной главного врача: 25-62-72; телефон горячей линии: 23-00-03; e-mail: bsmp3@inbox.ru
Реестровый номер медицинской организации в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС — 610015.
Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ от 10.12.2002г. серия 61 №000297375,выдано межрайонной инспекцией МНС России №4 по Ростовской области территориальный участок 6143 по г.Волгодонску.
 
80 80 лет Ростовской области
 
Госуслуги
 

ВНИМАНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ!

В условиях роста показателей пораженности и заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией (2016 г. - 594,3 и 70,6 на 100 тыс. населения соответственно) требуется организация мер по профилактике инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи.

По данным персонифицированного учета по состоянию на 31 декабря 2016 г. общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло 1114 815 человек, в 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, за исключением выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 5,3% больше, чем в 2015 г.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 регионах страны. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся; Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская, Ленинградская, Тюменская, Челябинская, Новосибирская, Ульяновская, Ивановская, Омская, Мурманская, Московская, Калининградская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Алтайский, Пермский, Красноярский края, г. Санкт-Петербург, Республика Крым.

В 2016 г. существенно увеличилась роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции: заразились при гетеросексуальных контактах - 50% от всех вновь выявленных, доля зараженных при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием снизилась до 47,0%.

Следует отметить неблагоприятную тенденцию роста количества впервые выявленных детей, инфицированных ВИЧ при грудном вскармливании. За период с 2007 по 2016 г. зарегистрировано 306 таких детей, в том числе: в 2014 г. - 40, 2015 г. - 47, 2016 г. - 66 детей. Причем, наличие ВИЧ-инфекции у преобладающего количества таких детей выявляется спустя пять и более лет после рождения. Соответственно в специализированных организациях дети не наблюдались, лечение и профилактические мероприятия им не проводились.

В 2016 году охват лечением больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете возрос до 42,3% (2015 г. - 37%), что значительно ниже показателей рекомендуемых ВОЗ.

Отмечается рост зарегистрированных травматических ситуаций при оказании помощи больным ВИЧ-инфекцией. Так, только в 2015 г. проведение постконтактной химиопрофилактики в целях предупреждения профессионального заражения потребовалось 3,5 тысячам медработников.



ВИЧ-инфекцией называется инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, для которого характерно медленно прогрессирующее поражение иммунной системы человека и связанное с этим развитие вторичных, так называемых оппортунистических болезней.

В конце 80 – 90-х годов прошлого столетия заболеваемость ВИЧ-инфекцией приобрело характер эпидемии, а в настоящее время носит характер пандемии (поражены все континенты, всемирное распространение).

ВИЧ относится к семейству ретровирусов. В отличие от многих других вирусов ВИЧ очень нестоек во внешней среде: погибает при температуре +56 С, но, как и все вирусы, устойчив к минусовым температурам. Он быстро погибает под воздействием обычных дез.средств, включая спирт, хлорсодержащие растворы.

Попав в организм человека, ВИЧ проникает в лимфоциты, и эти клетки начинают продуцировать новые вирусные частицы, которые атакуют новые клетки, нарушая их взаимодействие с другими клетками и вызывая их гибель, что в результате приводит к быстрому снижению количества иммунных клеток, т.е. тех клеток, которые отвечают за иммунитет. Это приводит к снижению сопротивляемости организма, развитию вторичных инфекций и других заболеваний.

ВИЧ циркулирует во всех внутренних жидкостях организма инфицированного человека: крови, сперме, влагалищном секрете, материнском молоке, но в различных концентрациях. Например, в слюне, слезах его количество незначительно.

Жизнь вируса очень коротка, менее 3-х дней, поэтому он все время воспроизводится. За год происходит порядка 140 циклов репродукции.

Основной путь передачи – половой, а также при переносе инфицированной крови от зараженного человека неинфицированному. Медицинские и немедицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, если они выполняются не обеззараженными должным образом инструментами, также могут стать причиной инфицирования.

Кроме того, ВИЧ может передаваться и при грудном вскармливании. Вероятность передачи ВИЧ от инфицированной матери к плоду не является абсолютной. Процент заразившихся составляет не более 50. Заражение может произойти во время родов, так как родовые пути зачастую травмируются. Применение в последнее время специальных медикаментозных средств позволяет значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду.

Лишены всяких оснований утверждения о возможности передачи ВИЧ через насекомых, в быту и на работе, в местах общего пользования. Вирус не передается через посуду, ванну, бассейн, при рукопожатиях и обычных поцелуях.

ВИЧ-инфицированный может и должен оставаться в семье, на работе. Соблюдая соответствующие меры предосторожности, он не представляет опасности для окружающих.

Основной причиной развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России в конце ХХ столетия стала наркомания. Среди потребителей наркотиков основную группу (80%) составляют лица в возрасте 18 – 39 лет. Однако к потреблению наркотических средств самым активным образом привлекаются дети и подростки.

I стадия – период от момента заражения до появления клинических признаков. Протекает без симптомов. Эту стадию еще называют инкубационным периодом. В большинстве случаев она может продолжаться от 2 – 6 недель до нескольких месяцев. В это время идет процесс размножения вируса в клетках крови. На этой стадии антитела к вирусу в сыворотке не выявляются.

2 стадия – это стадия первичных проявлений и выработки антител, которые можно определить лабораторными методами. Для нее характерны определенные клинические проявления: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфоузлов. Могут проявляться и вторичные заболевания – герпетические инфекции, кандидозы и др. Продолжительность II стадии составляет порядка одного года.

3 стадия – субклиническая. Замедляется скорость размножения ВИЧ, что связано с избытком воспроизводства защитных клеток. Характерно увеличение лимфатических узлов. Длительность стадии вариабельна: от 2 – 3 до 20 лет, в среднем – 6-7 лет.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического и лабораторного обследования. Диагностический процесс состоит из ряда последовательных этапов:
  1. Постановка собственно диагноза ВИЧ-инфекция, т.е. установление факта инфицирования ВИЧ.
  2. Постановка развернутого клинического диагноза – определение стадии, характера и прогноза течения ВИЧ-инфекции.

Установление факта инфицирования имеет важное эпидемическое и правовое значение, лежит в основе проведения противоэпидемических мероприятий. Определение клинического диагноза, т. е. диагностика стадии инфекционного процесса, позволяет назначить адекватную терапию.

Одним из важных этапов постановки диагноза является эпиданамнез. Высокая вероятность инфицирования сопряжена с наличием таких факторов риска, как переливание донорской крови, совместное парентеральное использование наркотиков, половой контакт с ВИЧ-инфицированным.

Все многообразие методов диагностики следует разделить на:

  • Клинические проявления патологического процесса;
  • Лабораторные тесты, которые подразделяются на:
    • Иммунологические – определение специфических противовирусных антител или обнаружение вирусных антигенов в сыворотке крови (ИФА, иммуноблот);
    • Оценка параметров иммунного статуса;
    • Молекулярно-гентические методы – качественное определение РНК вируса и количественное (вирусная нагрузка) тестирование.

Наиболее изученной, удобной с практической точки зрения, и максимально экономичной в настоящее время является диагностика ВИЧ-инфекции посредством обнаружения специфических антител к ВИЧ. При этом диагностические процедуры должны проводиться только на основании утвержденных инструкций, с использованием разрешенных к применению тест-систем, в лабораториях, имеющих лицензию МЗ РФ.

Антитела к ВИЧ появляются у 90 – 95 % зараженных в течение 3 месяцев от момента инфицирования, у 5 – 9 % - через 6 месяцев, у 0,5 – 1 % - в более поздние сроки. Наиболее ранний период обнаружения антител к ВИЧ – 2 недели с момента заражения.

ПРОФИЛАКТИКА

В настоящее время не существует радикальных методов излечения от ВИЧ/СПИДа. Не разработаны пока вакцины, с помощью которых можно было бы защитить себя от заболевания. Поэтому основным и единственным во всем мире противодействием наступлению эпидемии является профилактика.

Профилактические мероприятия – это очень важный пласт деятельности не только медиков, но и педагогов, молодежных, общественных, религиозных организаций, средств массовой информации. Цель этой деятельности – информирование населения, обучение людей безопасному поведению, изменение моделей поведения и, как результат – предотвращение возникновения новых случаев заражения.

В настоящее время не существует радикальных методов излечения от ВИЧ/СПИДа. Не разработаны пока вакцины, с помощью которых можно было бы защитить себя от заболевания. Поэтому основным и единственным во всем мире противодействием наступлению эпидемии является профилактика.

Профилактические мероприятия – это очень важный пласт деятельности не только медиков, но и педагогов, молодежных, общественных, религиозных организаций, средств массовой информации. Цель этой деятельности – информирование населения, обучение людей безопасному поведению, изменение моделей поведения и, как результат – предотвращение возникновения новых случаев заражения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ВИЧ-инфекции.

ВИЧ - инфекция это длительно развивающееся заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека.

Особенностью ВИЧ-инфекции является то, что человек, заразившийся ВИЧ, долгое время может не ощущать никаких изменений в своем состоянии. Однако, со временем, у большинства инфицированных вирусом наступает момент, когда возникает необходимость в лечении. В последние годы разработана и с успехом применяется во всем мире, специальная антиретровирусная терапия, способная приостановить размножение вируса, снизить его количество в крови и защитить иммунную систему от разрушения. Современное лечение ВИЧ- инфекции – это лечение несколькими препаратами, так называемое комбинированное лечение. На его фоне улучшается самочувствие, болезнь перестает прогрессировать, существенно продлевается жизнь ВИЧ-инфицированных.

С 2006 года в целом по стране и в Ростовской области решен вопрос с обеспечением лекарственными препаратами для лечения ВИЧ- инфекции. Объемы поступающих медикаментов, необходимых для проведения специфической терапии, значительно возросли, что позволило охватить лечением всех нуждающихся в нем больных.

Среди лиц, живущих с ВИЧ, есть те, кому лечение уже необходимо, и те, кому оно потребуется в ближайшее время. Важнейшим условием при назначении ВИЧ - инфицированным и больным СПИДом лекарственных препаратов, является наличие не только медицинских показаний, но и так называемой «приверженности», то есть желания и готовности больного лечиться. Дело в том, что для достижения оптимальных результатов антиретровирусной терапии больной должен в течение длительного времени соблюдать строгий режим приема препаратов, употреблять их в назначенной врачом дозировке и в определенной комбинации. Начав лечение, нельзя нарушать кратность приема медикаментов и тем более прекращать терапию. В противном случае вирус приобретает устойчивость к лекарствам и они перестают на него действовать. Именно эти условия, предъявляемые к лечению, для многих ВИЧ-инфицированных трудновыполнимы. Несмотря на то, что большинство людей понимает, что лечение должно стать частью их жизни, у многих возникают проблемы с приверженностью к лечению.

Безусловно, лечение ВИЧ-инфекции – это сложный процесс, имеющий свои особенности. Но иммунная система не способна в одиночку бороться с ВИЧ, ей требуется поддержка препаратами, и в настоящее время эту поддержку можно и нужно обеспечить.

Победить гепатит С

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое передается при контакте с инфицированной кровью и половым путем. Учитывая высокую инфекционную активность, гепатит С особенно быстро распространяется среди потребителей инъекционных наркотиков.

Вирус гепатита С поражает печень и другие органы, является одной из главных причин развития цирроза и печеночной недостаточности.

Около 60% ВИЧ-инфицированных больных страдают гепатитом С.

В мире насчитывается около 10 млн. человек, инфицированных одновременно вирусом гепатита С и ВИЧ.

Адекватная противовирусная терапия обеспечивает контроль ВИЧ-инфекции и позволяет добиться исчезновения вируса гепатита С из организма.

Лечение хронического гепатита С предполагает еженедельные инъекции пегилированного интерферона и ежедневный прием рибаверина внутрь (капсулы).

Интерферон альфа – это белок, который вырабатывается иммунной системой при заражении вирусом С и способствует его уничтожению в организме человека.

Рибаверин – это противовирусный препарат, который подавляет размножение вируса гепатита С в клетках печени.

Противовирусная терапия снижает количество вируса гепатита С и останавливает прогрессирование болезни. Конечной целью лечения является полное уничтожение вируса в организме человека, что наблюдается по крайней мере у 44% пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и вирусом гепатита С. Даже если после проведенного курса лечения вирус гепатита С определяется в крови, то концентрация его будет значительно меньше и, чаще всего, болезнь переходит в неактивную фазу.

Вероятность полного избавления от вируса С будет максимальной, если провести полный курс (48 недель) лечения, с соблюдением всех назначений врача.

Анонимное обследование на СПИД Вы можете пройти в специализированном кабинете, расположенному по адресу: ул. Пушкина, 16, 2 этаж; график работы: ежедневно с 9.00 до 16.00, кроме выходных.



©2012-2016 Чугаев С.Ф.